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진드기 매개질환, 바베시아에 대해

2022.09.27 by 내과 수의사 제임스


안녕하세요, 라이펫 전담 수의사입니다.

산책을 자주하는 반려견이, 어느 날부터 밥을 잘 먹지 않고,
창백해보이고 어딘가 무기력해 보인다면,
바베시아 빈혈을 의심해보아야 합니다.

바베시아는 진드기에 의해 매개되는 질환으로
대부분의 케이스가 늦여름에서 가을로 넘어가는 시기에 발생합니다.



바베시아는 진드기가 풀숲 속에 숨어 있다가,
산책하는 강아지에게 옮겨 붙어 피부를 뚫고
흡혈하는 과정에서 전파됩니다.

이 때  진드기 체내에 있던 바베시아 원충이 혈액으로
침투하여 적혈구를 감염/파괴시켜
빈혈이 발생하게 됩니다.

빈혈로 인해 세포와 조직이 활동에 필요한 산소를
원활하게 공급받지 못하게 되면
저산소증 증상이 발생하기도 하며,
적혈구 뿐 아니라 혈소판 감소증이 동반되기도 합니다.

바베시아에 감염되면 빈혈이 발생하여
귀 안쪽, 배 피부, 구강 점막 등이
전반적으로 창백해집니다.

파괴된 적혈구에서 유출된 빌리루빈이라는
성분에 의해 황달이 발생하여
신체가 노랗게 보이기도 합니다.

파괴된 적혈구가 소변으로 배출되어
갈색 혹은 붉은색을 띄는 혈색소뇨가 관찰되기도 합니다.

빈혈의 정도가 심한 경우 기력저하,
식욕부진이 발생하며 호흡이 불안정해지는
응급상황으로 이어지기도 합니다.

다른 질병과 마찬가지로 바베시아도
조기에 발견하여 치료를 시작하는 것이 중요합니다.


바베시아는 급성 빈혈을 유발하며 치료하지 않으면
반드시 사망에 이르는 매우 무서운 질병입니다.

바베시아 치료에는 부족한 적혈구를
보충하기 위한 수혈, 바베시아 원충 제거를
위한 항생제 약물 등이 이용됩니다.
빈혈이 심한 경우 수혈을 반복적으로
진행해야 할 수도 있습니다.

바베시아는 무서운 감염성 질병이지만
외부기생충 약을 이용하면 간단하게 예방할 수 있습니다.

1년 내내 외부기생충약을 정기적으로
적용해주시고 추가로 진드기 방지 스프레이/목걸이를
이용하는 것이 도움이 될 수 있습니다.
가을철에는 우거진 숲길이나
시골 산길 산책은 피하는 것이 안전합니다.

* 실제 바베시아 감염증을 앓고있는, 겪었던 반려동물의 보호자가 궁금해하는 질문을 모아봤어요.



Q. 바베시아에 걸려서 말라론 + 항생제를 15일치 받아서 먹이고 있습니다. 최소 3주정도 먹여야하는걸로 알고있는데 15일만 먹이고 바로 중단해도 될까요? 바로 중단한다고 해서 다시 증상이 나타나거나 하지는 않나요?

A. 해당 약물 요법은 10일 간 투여 시 효과가 있는 것으로 논문을 통해 검증되었습니다. 투여 기간을 연장한다고 재발률이 낮아진다는 보고는 아직까지 없습니다. 바베시아는 재발 가능성이 항상 존재하기 때문에 투약 종료 후에도 증상 재발 여부를 잘 관찰해주셔야 하며, 추후 PCR 검사 재검을 권장드립니다.



Q. 상태가 좋지 않아서 아자딘 주사를 맞추자고 하시는데, 부작용으로 죽을수도 있다고 하니 고민이됩니다. 불안해서 말라론과 항생제만 계속 먹이면서 지켜보고 싶은 마음인데.. 그래도 될까요? 아지딘 주사가 얼마나 위험한가요?

A. 아자딘 주사는 경구 약물 대비 부작용 가능성이 높은 편입니다. 경구 약물 요법에 반응하지 않거나 재발 케이스에 사용하는 경우가 많습니다.



Q. 항생제 사용하면서 간수치가 급격하게 튀었는데요. 이 경우엔 간 보조제와 함께 항생제를 계속 투약해야할까요? 잠시 중단해야할까요? 중단하게되면 간 수치가 정상으로 돌아오나요?

A. 항생제에 의해 상승한 간수치는 복용 종료 후 정상화되는 경우가 많습니다. 항생제 중단 여부는 현재 아이의 질병 상태에 따라서 결정해야 하는 부분으로, 담당 주치의 선생님과 상의하는 것을 권장드립니다.



Q. 바베시아 감염만의 증상이 따로 있나요? 용혈성 빈혈, 혈뇨 등 방광염이나 요로결석일수도 있다고 하면서 치료중인데 차도가 없어서 바베시아를 의심해보고 있는데 검사비용과 시간이 만만치 않아서 따로 확신할수 있는 증상이 있는지 궁금해요.

A. 증상만으로는 바베시아를 확진할 수 없습니다. 용혈성 빈혈과 혈색소뇨는 IMHA와 같은 질환에서도 발생할 수 있습니다. 비용이 발생하더라도 반드시 PCR 검사를 통해 진단한 후 치료를 진행해야 합니다.

제임스 내과 수의사

건국대 수의과대학 석사
2차 동물병원 내과과장
반려동물 임상경력 6년차

#강아지 #구충(사상충) #일상생활

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